Cuando pensamos en presión arterial elevada, nivel elevado de azúcar en sangre, e incremento de grasa y colesterol en la sangre, nos preocupamos por la enfermedad cardiovascular, pero tal vez no estamos conscientes de los peligros que implica el síndrome metabólico. El conjunto de 5 factores que están relacionados con el síndrome metabólico puede tener un efecto negativo importante en nuestra vida y en nuestra salud. En este post voy a explicar brevemente ¿Qué es y cuáles son los criterios del síndrome metabólico?
De acuerdo con la Federación Internacional para la Diabetes las personas con síndrome metabólico tienen cinco veces más riesgo de desarrollar diabetes y tienen el doble de riesgo de morir a consecuencia de esa enfermedad. Ellas también tienen tres veces más riesgo de sufrir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular y tienen el doble de riesgo de morir a consecuencia de uno de estos últimos, en comparación con las personas que no tienen síndrome metabólico.
¿Qué es el síndrome metabólico?
El síndrome metabólico (también conocido como síndrome X, síndrome plurimetabólico, síndrome de insulinorresistencia o síndrome de Reaven) es un conjunto de factores fisiológicos, bioquímicos, clínicos y metabólicos que conllevan un aumento del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes tipo 2 y fallecer a consecuencia de ella.
Respecto de los perfiles de la edad de los candidatos a padecer de síndrome metabólico, este ha ido bajando de forma dramática. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban los 50 años, ahora el grupo de riesgo está situado en torno a los 35 años, ello porque desde etapas muy tempranas de la vida, las personas adoptan malos hábitos de alimentación y realizan escaso ejercicio físico. Por lo tanto, este síndrome es consecuencia de un estilo de vida no saludable, por ejemplo el consumo de bebidas gaseosas o azucaradas o el exceso de carbohidratos refinados y grasas.
Criterios del síndrome metabólico
Para diagnosticar el síndrome metabólico se requiere realizar análisis de sangre y otras pruebas para detectar si es que está presente alguno de los problemas de salud que se consideran como criterios del síndrome metabólico. Esto ya sea durante un control de rutina o a partir de la aparición de algún síntoma. También se acostumbra tomar medidas de la cintura, y conocer el peso y la presión arterial.
También será importante conocer si existen antecedentes en la familia, cuáles son los rasgos de la dieta y cuál es el tipo y cantidad de ejercicio que realiza la persona.
De manera práctica, lo que se hace es identificar la presencia de alguno de los siguientes 5 criterios del síndrome metabólico. Si la persona cumple con al menos 3 de los criterios del síndrome metabólico, se puede confirmar su presencia:
1. Medida elevada de la circunferencia de la cintura
Una acumulación importante de grasa abdominal, también conocido como un cuerpo en forma de manzana, incrementa en forma significativa el riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias, colesterol elevado y diabetes. Las mujeres con una cintura que mida más de 90 cm. y hombres con más de 100 cm. tienen un riesgo particularmente alto.
La medida de circunferencia de cintura que implica riesgo puede ser incluso menor que esos valores en los casos de personas con historia familiar importante de diabetes y que a una edad temprana reporten colesterol elevado o enfermedad de las arterias coronarias.
2. Nivel elevado de azúcar en la sangre en ayunas
Es importante conversar con el médico sobre la frecuencia con que se necesita obtener valores de azúcar en sangre, en función a la edad, estado general de salud y otros factores de riesgo. En caso de un historial familiar importante de diabetes, presión arterial elevada o sobrepeso, o que se conozca cualquier otro factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, es posible que se necesite realizar controles más seguidos. A continuación una guía para los valores del nivel de azúcar en sangre:
- Un nivel de azúcar en sangre considerado normal para adultos luego de 8 a 12 horas de ayuno es entre 70mg/dL (miligramos por decilitro) y 99 mg/dL.
- Valores de azúcar en sangre entre 100-125mg/dL se interpretan como prediabetes.
- Los valores de azúcar en sangre de 126 mg/dL o mayores podrían estar indicando la presencia de diabetes. Lo mismo, si la persona está tomando medicinas para tratar el azúcar elevado o la diabetes, podría tener síndrome metabólico.
De forma normal, si se incrementa el nivel de azúcar en la sangre como resultado de los alimentos que consumimos, el páncreas responde produciendo insulina. La insulina transmite señales a las células para que dejen entrar el azúcar para que sea metabolizada.
Las personas con síndrome metabólico típicamente tienen niveles elevados de resistencia a la insulina, lo que significa que la insulina producida en respuesta a la presencia de azúcar en la sangre ya no cumple en forma efectiva su objetivo de hacer que las células la dejen entrar. Como resultado, se registra un nivel elevado de insulina y también de azúcar en la sangre. Si ello se produce en forma crónica, puede llevar eventualmente al desarrollo de la diabetes.
3. Presión arterial elevada
La lectura que se conoce como límite para una presión normal es 130/85. Por encima de ese valor se considera como un riesgo de síndrome metabólico. Algunos doctores pueden aceptar un techo mayor para la presión arterial considerada normal, es decir hasta 140/90.
4. Nivel bajo de colesterol HDL (el bueno)
El colesterol HDL tiene un efecto protector contra la enfermedad cardiovascular. Niveles de colesterol HDL de 60mg/dL o mayores pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Si el nivel de colesterol HDL es menor de 50mg/dL para mujeres y menor de 40mg/dL para hombres, podría ser un indicativo de la presencia de colesterol elevado, otro de los criterios del síndrome metabólico.
5. Incremento en el nivel de triglicéridos
Normalmente se hacen pruebas del nivel de triglicéridos junto con las otras pruebas estándar de colesterol. Estas grasas circulan en la sangre y el cuerpo hace uso de ellas para producir energía. El nivel de triglicéridos en sangre para que sea saludable debe ser menor que 150mg/dL en el caso de adultos. Si el nivel de triglicéridos está consistentemente por encima de ese valor, podría indicar la presencia de triglicéridos elevados, otro de los criterios del síndrome metabólico. Mientras mayor sea ese valor, mayor será el riesgo de resistencia a la insulina.
Descargo de responsabilidad: La información que ofrezco en este artículo es solamente con propósitos educativos y no sustituye la asesoría profesional de un médico. Por favor consulta a un profesional de la salud si es que necesitas asesoría médica, diagnóstico o tratamiento.
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